老人應(yīng)適當(dāng)參加戶外活動，保持好心情。 本報記者魏云鶴 攝

　　日前，有媒體報道，無錫市一位退休老人多年來受多種疾病特別是抑郁癥折磨，久病厭世、自縊身亡。據(jù)世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計，抑郁癥已成為世界第五大疾病。有數(shù)據(jù)顯示，中國抑郁癥患者已達9000萬人，其中不少是老年人。抑郁癥，已成為老年人非正常死亡的因素之一。不久前，我市也有一位患抑郁癥的老人從高樓跳下自殺身亡。老人該如何避免抑郁?身為子女，又該為老人們做些什么?

　　抑郁癥纏身的他們

　　退休后覺得厭世，跳樓自殺

　　今年60多歲的李伯性格開朗，孩子孝順，妻子賢惠。但自從退休后，他有些悶悶不樂，覺得人生無趣，自己沒用了。見老父不開心，孩子趕緊讓老媽帶他外出游玩，參加老年大學(xué)的活動。

　　走出家門后，李伯的心情似乎開朗了許多，但不時會有厭世的想法。家人感覺到李伯可能出現(xiàn)心理問題，特意咨詢了專業(yè)醫(yī)生，還對他看得特別緊。但李伯覺得家人這樣讓他煩躁，心情更加不好。

　　一天上午，妻子外出買菜回到家，發(fā)現(xiàn)李伯沒在屋子里，電話也不接，趕緊到處尋找。兩個多小時后，她接到了社區(qū)居委會的電話：李伯跳樓自殺了。

　　對號入座，主動找醫(yī)生治療

　　相比李伯，陳伯比較幸運。他發(fā)現(xiàn)自己情況不對勁后，主動尋找醫(yī)生幫助。

　　陳伯是某單位的工程師，是單位的技術(shù)權(quán)威。在職時，大家對他畢恭畢敬;退休后，陳伯覺得大家見面只是簡單打招呼，對他不尊重。想得越多，心情就越不好，覺得生活沒有意義，想死的念頭不斷出現(xiàn)。有一次，陳伯在報紙上看到介紹抑郁癥的報道時，覺得自己患上了抑郁癥，于是主動找醫(yī)生。果然，醫(yī)生診斷陳伯的抑郁癥已達到中度以上程度。

　　經(jīng)過心理疏導(dǎo)和藥物治療，加上多外出運動，陳伯恢復(fù)很快?？祻?fù)后，陳伯還帶了幾位與他有同樣癥狀的朋友去看醫(yī)生。得到正規(guī)治療后，幾位朋友也恢復(fù)得很好。

　　多發(fā)性腦梗塞，引發(fā)抑郁癥

　　前段時間，市第二人民醫(yī)院心理門診接診了一位老人劉叔。“突然之間覺得很煩很煩，都不想做人了。”劉叔說，最近一個多月，他突然變得很煩躁，睡也睡不好，有時還會出現(xiàn)自殺的念頭。家人看到他突然的變化，也很警覺，猜測老人可能出現(xiàn)了心理障礙，于是把他送到醫(yī)院。

　　醫(yī)生仔細詢問了劉叔的生活和身體狀況，得知老人曾經(jīng)有高血壓病史，而且吃藥也不怎么規(guī)律，于是建議他做腦部核磁共振檢查，結(jié)果發(fā)現(xiàn)老人得了多發(fā)性腦梗塞。醫(yī)生表示，由于腦部的病變，影響了劉叔的精神和情緒。“身體上的疾病引發(fā)了精神方面的癥狀，導(dǎo)致老人出現(xiàn)抑郁的現(xiàn)象。”醫(yī)生說。

　　老年人抑郁有何癥狀?

　　萬念俱灰，對生活和愛好失去興趣

　　市第二人民醫(yī)院副院長、心理衛(wèi)生研究所所長、主任醫(yī)師駱煥榮，多年來接待過不少患抑郁癥的老人。他表示，老年抑郁癥是一種常見的疾病，有數(shù)據(jù)顯示，老年抑郁癥的發(fā)病率約在5%~8%，且具有隱匿性。老年抑郁癥還容易引發(fā)心肌梗死、高血壓、冠心病和癌癥等疾病。

　　“老年人出現(xiàn)抑郁時，有多種癥狀，如對日常生活喪失興趣，無愉快感，常唉聲嘆氣。有時會出現(xiàn)頭痛、心煩、多恐慌夢、乏力、腹瀉等不適。原本睡眠良好的老人會突然變得難以入眠，服用抗神經(jīng)衰弱癥的藥物往往毫無效果。”駱煥榮說，精神障礙會越來越明顯，有強烈的孤獨感和沮喪感，記憶力、判斷力、決斷力和學(xué)習(xí)能力大大下降，愛哭泣、不肯見人。其中最典型的癥狀是萬念俱灰，對生活、工作和愛好均失去興趣。

　　身體不明原因疼痛，或已有情緒障礙

　　“讓人擔(dān)憂的是，老年抑郁往往具有隱匿性。”駱煥榮說，臨床發(fā)現(xiàn)，許多抑郁的老人表現(xiàn)為各種軀體化癥狀，而情緒障礙往往被家人忽視，直到發(fā)現(xiàn)老人有自殺企圖或行為時才到精神科就診。這些軀體化癥狀包括不明原因的疼痛，如頭部脹痛、胸痛、后背痛及全身疼痛，還有胸悶、心悸等。其中，頭部脹痛及其他軀體部位的疼痛最常見。

　　駱煥榮提醒，在臨床實踐中對有各種軀體訴述(尤其各種不明原因的疼痛)，查不出相應(yīng)的陽性體征，應(yīng)考慮隱匿性抑郁癥，應(yīng)及早看?？漆t(yī)生予以抗抑郁治療。

　　哪些老人容易抑郁?

　　駱煥榮提醒，以下4類老人容易出現(xiàn)抑郁癥狀。

　　“第一類是退休前后社會角色反差很大的老人。”駱煥榮說，這類老人退休前往往在單位或者公司擔(dān)任重要工作和職位，退休后清閑了不少，無法適應(yīng)退休后的狀態(tài)。

　　第二類是伴有大腦和身體疾病的老人，如腦出血、腦梗、腦部感染、腫瘤、代謝性疾病，這些身體上的癥狀往往會引發(fā)精神和心理的癥狀，從而出現(xiàn)抑郁。

　　“第三類是空巢老人，尤其是伴侶出現(xiàn)健康問題或者離世的老人。”駱煥榮說，他們在工作中碰到不少這類老人。“少年夫妻老來伴，伴侶生病或離世，另一半常常會出現(xiàn)一系列精神問題，嚴重的甚至?xí)癖罎ⅰ?rdquo;駱煥榮說。

　　最后一類是失獨老人。“失去孩子后，他們很難過心理這一關(guān)，心理影響身體，身體抵抗力變差后出現(xiàn)各種病癥，又反過來影響心理和精神。”

　　老人如何防治抑郁癥?

　　駱煥榮說，由于老年抑郁癥較之年輕人更有隱匿性，所以社會應(yīng)提高對老年抑郁的認知，大家一起重視老年人的心理問題。“從社會角度來說，要多建設(shè)老年人的娛樂休閑場所和公益機構(gòu)，讓老人們走出家門之后老有所樂。”對于高危老人群體，要引起從專業(yè)醫(yī)療機構(gòu)到村 (居)委會以及社會團體、志愿者等多層次的重視。

　　對于老人自身來說，駱煥榮建議從改善環(huán)境、自我調(diào)整、體育鍛煉、情緒疏導(dǎo)4個方面進行自我調(diào)整。

　　改善環(huán)境從打掃房間開始，天晴時打開門窗，買一些溫馨的小飾品裝扮家居。在室內(nèi)養(yǎng)一些綠色植物或鮮花，每天精心澆灌，植物的生命力會給人帶來希望和活力。當(dāng)覺得壓力過重時，可以適當(dāng)降低要求和期望，自我調(diào)整，減少心理壓力。注意合理作息，每天用心感受自己擁有的幸福和快樂。

　　同時，適當(dāng)運動有利于振奮精神、調(diào)節(jié)情緒，發(fā)現(xiàn)情緒低落時，不妨適當(dāng)參加體育活動，如散步、打球或郊游，主要以有氧運動為主。增加日光照射，以增強人的興奮性，減輕或消除抑郁情緒。存在抑郁情緒時，主動尋求家人及朋友幫助，多參加社交活動，適時釋放疏導(dǎo)情緒。

　　兒女該做些什么?

　　多與老人交談，幫他們樹立生活的信心

　　家中老人要是患上抑郁癥，兒女該怎么做?

　　1、心理護理：抑郁癥老人常缺乏自信、悲觀甚至絕望，兒女應(yīng)多與老人交談，在生活上給予更多幫助和鼓勵，幫他們樹立生活的信心。

　　2、密切觀察：兒女應(yīng)加強觀察，識別老人是否有自殺傾向，如：寫遺書或類似的文字;把自己最珍貴的東西托付他人，比如寵物、存折等;穿一些特別的衣服，或做一些特別的事情;說類似 “如果我死了你們會過得更好”的話;突然打電話、拜訪久未聯(lián)系的朋友，向他們說再見之類的話等?？吹嚼先饲榫w低落、話少、不出門且有類似行為時，一定要提高警惕。

　　3、督促用藥：應(yīng)督促老人用藥，尤其是病情好轉(zhuǎn)處于康復(fù)期的老人，千萬不可病剛好就隨意停藥。

　　4、生活護理：注意調(diào)理老人的飲食，讓其保證充足的睡眠。對病情較輕者，應(yīng)鼓勵他們多外出活動，可做一些力所能及的事情，參加輕松愉快的活動，如聽音樂、下棋、跳舞、養(yǎng)鳥、養(yǎng)魚等。

　　5、鼓勵社交：鼓勵老人回到親朋好友的社交圈子中，接受他人快樂的感染。

　　人大代表

　　社區(qū)村委利用老年活動場所，宣傳老年心理健康知識

　　如今社會逐漸老齡化，身邊出現(xiàn)老年抑郁癥的老人也增多，社會對此重視起來，才能有更多老人受益。社區(qū)、村(居)委會應(yīng)發(fā)揮社區(qū)、老年活動場所的作用，開展老年人心理健康宣傳教育，讓老人們多了解心理知識，能自己主動發(fā)現(xiàn)問題。還可以充分利用老年大學(xué)、老年活動中心、養(yǎng)老機構(gòu)等場所宣傳心理健康知識，培訓(xùn)專職或兼職工作人員，為老年人提供心理輔導(dǎo)。

　　很多老年抑郁癥的表現(xiàn)在身體上，這里不舒服那里痛，但去醫(yī)院檢查又查不出什么。這就需要醫(yī)院各科醫(yī)生提高對抑郁癥的識別。精神衛(wèi)生專業(yè)機構(gòu)可對各類臨床科室醫(yī)務(wù)人員開展心理健康知識和技能培訓(xùn)，提高他們對抑郁癥、焦慮癥、老年癡呆等常見精神障礙的篩查和基本處置能力，建立多學(xué)科心理和軀體疾病聯(lián)絡(luò)會診制度，及時發(fā)現(xiàn)老年抑郁癥情況。

　　——— 市人大代表、博羅縣婦幼保健院業(yè)務(wù)副院長李余紅

　　測測您是否抑郁

　　以下是 《老年抑郁癥量表》，用以篩查、及早發(fā)現(xiàn)老年抑郁癥。

　　1、最近一星期您是否感到空虛?

　　2、最近一星期您是否對現(xiàn)在的生活不太滿意?

　　3、最近一星期您是否擔(dān)心什么不幸的事情發(fā)生?

　　4、最近一星期您是否大部分時間感到不開心?

　　如果老人有兩個及以上的問題回答“是”，就要警惕可能會患老年抑郁癥。