健康:老年人防跌倒 笑做“不倒翁”
隨著人口老齡化趨勢(shì)的進(jìn)一步加劇,我國老年人口的數(shù)量已居世界之冠。跌倒是我國傷害死亡的主要原因之一,在65歲以上的老年人中則為首位。老年人的跌倒死亡率隨年齡的增加急劇上升,跌倒除了死亡外,還導(dǎo)致大量殘疾。在臨床上護(hù)理過的許多臥床患者,導(dǎo)致臥床的最初原因就是跌倒后骨折。我國已進(jìn)入老齡化社會(huì),跌倒嚴(yán)重威脅者老年人的身心健康、日常活動(dòng)及獨(dú)立生活能力,也增加了家庭和社會(huì)的負(fù)擔(dān)。
跌倒對(duì)一般人來說不算什么,但老年人卻經(jīng)不起,即使是慢慢的滑倒、輕微的外傷,也會(huì)造成骨折。老年人容易骨折的內(nèi)在原因是由于衰老,骨生理發(fā)生變化,就是人們常說的骨質(zhì)疏松癥;外在原因是老年人運(yùn)動(dòng)的靈活性降低,四肢力弱,行動(dòng)不穩(wěn),視力下降,對(duì)外界反應(yīng)遲鈍,遇到緊急情況時(shí)無法保持身體平衡;綜合不利因素,造成老年人容易發(fā)生意外導(dǎo)致骨折。
老年人如何預(yù)防跌倒?
適當(dāng)增加體力活動(dòng),注意關(guān)節(jié)的保護(hù),避免長時(shí)間站立,避免蹲下及拿重物?;加型诵行躁P(guān)節(jié)炎的老年人,在上下斜坡時(shí),宜行“之”字形,上、下樓梯時(shí),宜橫行。
體力明顯下降的老人,活動(dòng)時(shí)要有人陪伴、攙扶,以防暈厥跌倒。
老年人活動(dòng)范圍內(nèi)保持明亮的光線,這是預(yù)防跌倒的第一步。光線的強(qiáng)度適中,太強(qiáng)或太弱都會(huì)使老人感到眩暈或者看不清物品。燈光開關(guān)設(shè)計(jì)要特別,例如外環(huán)顯示燈或者熒光貼條,方便老人尋找開關(guān)。夜間應(yīng)留盞夜燈,以方便夜晚行動(dòng)。
屋內(nèi)家具或物品的擺放以不妨礙老人走路為宜,將環(huán)境中的危險(xiǎn)源移除。室內(nèi)家具的擺設(shè)位置要固定,不要經(jīng)常變動(dòng),有障礙物的地方要及時(shí)清除,以利于通行。
保持地面干燥,地板不宜太光滑,可鋪設(shè)防滑地板,物品應(yīng)放在容易取到的地方。
浴室是最容易濕滑的地方,也是預(yù)防老人跌倒的重點(diǎn)區(qū)域。浴室及洗手間地面應(yīng)保持干燥,防滑的地面及扶手是基本的要求。馬桶、洗手臺(tái)及浴缸旁都應(yīng)裝上堅(jiān)固的扶手。
注意外出安全,外出行走時(shí)不宜穿拖鞋,應(yīng)穿防滑的膠底鞋,避免到人多、擁擠和濕滑的地方。
夜間下床“三個(gè)半分鐘”
臨床上,腦血栓、急性心肌梗死常發(fā)生在夜間。24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖監(jiān)測(cè)顯示,許多病人白天心臟跳動(dòng)都很平穩(wěn),唯獨(dú)夜間有幾次大的波動(dòng)并伴有心率失常、心肌缺血,且大部分發(fā)生在夜間起床上廁所時(shí)。這主要是由于體位的突然變化,造成心腦血管供血不足。特別是老年人,交感神經(jīng)調(diào)節(jié)速度慢,更容易發(fā)生危險(xiǎn)。為預(yù)防夜間出問題,最簡(jiǎn)便有效的方法就是做到“三個(gè)半分鐘”,即夜間醒來,睜開雙眼后,繼續(xù)平臥半分鐘,再在床上坐半分鐘,然后雙腿下垂坐半分鐘,最后再下地活動(dòng)。
老年人倒地先別扶
老年人突然倒地先不要扶。為什么這樣說呢?因?yàn)槔夏耆怂さ钩R姷脑蚴悄X卒中引起腦內(nèi)血管突然破裂出血、發(fā)生昏迷、偏癱等;因心、腦血管疾病以及頸椎病引起眩暈,一般無意識(shí)障礙;大腦臨時(shí)性嚴(yán)重缺氧缺血,導(dǎo)致短暫性意識(shí)喪失;心絞痛急性發(fā)作;不慎跌倒導(dǎo)致骨折及癲癇等。由上述原因引起的突然跌倒,一般不可急于攙扶,否則很可能“幫倒忙”。如腦卒中或蛛網(wǎng)膜下腔出血者跌倒后,立即扶起只會(huì)加重出血癥狀,反而使病情急轉(zhuǎn)直下;腦供血不足引起的暈厥,病人本應(yīng)平臥,如此時(shí)將其扶起,反而加重腦部缺血;如發(fā)生骨折和脫臼,攙扶又會(huì)加劇損傷,尤其是脊椎骨折的病人,若損及脊髓神經(jīng),可引起截癱;如果腦血管破裂,病人最怕慌亂時(shí)的挪動(dòng),一旦扶起可能加重病情。
因此,遇到老年人跌倒,要先觀察其表情、神態(tài),如神志清醒的,可詢問跌倒的原因,然后給予幫助。如是心絞痛病人,幫助服下急救藥,再視情況送往醫(yī)院。遇到昏迷或有語言障礙的病人,立即撥打急救電話。遇到嘔吐的病人,應(yīng)將頭部偏向一側(cè),以防嘔吐物反流到呼吸道引起窒息。搬運(yùn)病人時(shí),要一個(gè)托頭、胸部,一個(gè)托腰、臀部,一個(gè)托腿、腳,動(dòng)作宜緩慢、平穩(wěn)。
老年人跌倒是可防可控的,家庭關(guān)懷對(duì)老人尤為重要,家庭環(huán)境的改善和家庭成員的良好護(hù)理可以有效減少老年人跌倒的發(fā)生。為了保障老年人的生命和健康,呼吁整個(gè)社會(huì)關(guān)注老年人,首先從預(yù)防跌倒開始,真正笑做“不倒翁”。