健康:老人非理性醫(yī)療冒險程度隨著年齡增高
老人是偽科學(xué)、假科學(xué)和巫術(shù)騙術(shù)的主要犧牲品。不僅各種民間的亂七八糟的東西主攻老人,那些西醫(yī)的沒有依據(jù)以賺錢為目的的東西、海淘推動的國外種種不靠譜保健品,也主要針對老人。
從表面上看這是因?yàn)槔先巳菀紫嘈艅e人,缺乏應(yīng)有的警惕性;深層原因是老人的教育和生活經(jīng)歷缺乏科學(xué)知識的教育、培養(yǎng),從而對騙術(shù)和偽科學(xué)缺乏免疫力。除此之外還有其他因素,隨著年齡的增長,風(fēng)險認(rèn)知與冒險精神是有所改變的。印象中老人更沉穩(wěn),在風(fēng)險面前多采取避險的辦法,尤其涉及到經(jīng)濟(jì)方面,但在醫(yī)學(xué)上不是這樣。研究發(fā)現(xiàn)隨著年齡的增長,在醫(yī)學(xué)治療上冒險的程度越來越高。盡管被告知有經(jīng)濟(jì)上的風(fēng)險,老年人并不十分在意,他們更看重某種療法的益處,而不是權(quán)衡考慮。老年人因?yàn)樵跐撘庾R中感到來日無多,希望能活得更長一些和更健康一些。一旦患病后,在接受治療上是很積極的和敢于冒險的。這本來是一件好事,老人能積極配合治療,然而到了具體臨床實(shí)踐特別是具體到中國的情況,則恰恰相反。
因?yàn)閲巳狈β圆〉恼_認(rèn)識,總是指望能夠徹底治愈。中醫(yī)特別是水平有限的民間中醫(yī)又使得這種不正確認(rèn)識無法得到糾正。那些庸醫(yī)、巫醫(yī)和騙子們肆意夸大根本不存在的療效,患者即便不上當(dāng),也會產(chǎn)生強(qiáng)烈的治愈愿望,這種觀念和愿望會干擾他們作出正確選擇。中國文化的孝道也是一個影響因素,子女怕被社會輿論譴責(zé),在很多時候花錢買心安,這種花錢是非理性冒險,大多得不償失。
中國的醫(yī)療實(shí)踐現(xiàn)代化水平有限,民間中醫(yī)存在著很大程度的愚昧和不科學(xué)成分。在對療效的解釋上,醫(yī)護(hù)人員出于本身的職業(yè)道德、專業(yè)知識和素養(yǎng)以及利益驅(qū)使,往往不能做到實(shí)事求是和堅(jiān)持原則,甚至沒有底線。日益緊張的醫(yī)患關(guān)系又為此雪上加霜,醫(yī)護(hù)人員為了自我保護(hù),也無法做到堅(jiān)持原則。這些因素導(dǎo)致中國的老年病人接收到的關(guān)于治療風(fēng)險和效益的信息常常是不正確的,往往傾向于讓他們冒險,甚至選擇民間偏方試圖治愈一些主流醫(yī)學(xué)早已證明不可能治愈的疾病。
解決這個問題還得從環(huán)境入手,讓老人免受這種不良環(huán)境的影響,能夠從有效的渠道獲取正確的知識。不僅是老人,對我們一樣,因?yàn)槊總€人都會老去。