6月19日，河北省阜城縣人民醫(yī)院老年醫(yī)養(yǎng)護(hù)理院的護(hù)士在陪老人散步。

　　新華社記者 李曉果攝

　　國(guó)務(wù)院辦公廳日前印發(fā)《關(guān)于制定和實(shí)施老年人照顧服務(wù)項(xiàng)目的意見》(下稱意見)，明確了20項(xiàng)老年人照顧服務(wù)的重點(diǎn)任務(wù)。

　　意見強(qiáng)調(diào)，從國(guó)情出發(fā)，立足老年人法定權(quán)益保障和服務(wù)需求，讓老年人享受到更多看得見、摸得著的實(shí)惠。

　　專家表示，養(yǎng)老問(wèn)題不僅是社會(huì)問(wèn)題，更是經(jīng)濟(jì)問(wèn)題，意見提出的20項(xiàng)任務(wù)指向清晰、操作性強(qiáng)，如果落實(shí)到位，將給2億多中國(guó)老人帶來(lái)實(shí)惠，同時(shí)將圍繞老年人照顧服務(wù)內(nèi)涵構(gòu)建起養(yǎng)老服務(wù)新格局。

　　著眼實(shí)際問(wèn)題

　　近年來(lái)，隨著中國(guó)老齡化進(jìn)程不斷加速以及經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平的穩(wěn)步提升，更好地為老年人開展服務(wù)、改善老年人生活質(zhì)量等議題，越來(lái)越受到中國(guó)政府及社會(huì)公眾的普遍重視，從中央到地方也陸續(xù)出臺(tái)了一系列為老年人服務(wù)的政策法規(guī)。

　　不過(guò)，當(dāng)前社會(huì)在適老化建設(shè)、老年人服務(wù)專業(yè)化水平等方面，仍有較大提升空間，一些地區(qū)、一些環(huán)節(jié)還比較薄弱，甚至還存在欺老、歧老、棄老等社會(huì)問(wèn)題。究其原因，既與一些地方對(duì)相關(guān)政策法規(guī)落實(shí)不到位有關(guān)，也和一些政策的操作性不強(qiáng)有關(guān)。

　　此次出臺(tái)的意見，正是瞄準(zhǔn)了以往政策操作性不強(qiáng)的“癥結(jié)”。例如，意見提出，建立針對(duì)經(jīng)濟(jì)困難高齡和失能老年人的補(bǔ)貼制度、80周歲及以上老年人自愿隨子女遷移戶口、推進(jìn)老年宜居社區(qū)建設(shè)、支持城市公共交通為老年人提供優(yōu)惠和便利、每年為65周歲及以上老年人免費(fèi)提供包括體檢在內(nèi)的健康管理服務(wù)、鼓勵(lì)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與養(yǎng)老服務(wù)融合發(fā)展……這些政策措施涵蓋了老年人醫(yī)、食、住、用、行、娛等民生的各個(gè)方面，無(wú)疑為老年人提供了看得見、摸得著的實(shí)惠。

　　中國(guó)人民大學(xué)發(fā)展中國(guó)家經(jīng)濟(jì)研究中心主任彭剛表示，解決好老年人口的養(yǎng)老服務(wù)需求，是中國(guó)全面建成小康社會(huì)目標(biāo)的重要組成部分，其中更涉及貧困地區(qū)老年人口，以及不同區(qū)域發(fā)展平衡的問(wèn)題，因此需要在具體實(shí)踐中更加尊重市場(chǎng)規(guī)律，吸納社會(huì)力量積極參與，才能更好地解決養(yǎng)老問(wèn)題。

　　激發(fā)市場(chǎng)參與

　　值得注意的是，在以政府為主體開展的諸如發(fā)放補(bǔ)貼、制定有關(guān)支持政策外，意見提出的20項(xiàng)任務(wù)中諸如居家養(yǎng)老、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合、老年教育、商業(yè)保險(xiǎn)等，很多都涉及社會(huì)力量的參與。

　　彭剛指出，隨著老齡化社會(huì)的到來(lái)，居家和社區(qū)養(yǎng)老的社會(huì)化讓原本清晰的邊界有所融合，因此，意見的著力點(diǎn)兼顧政府主導(dǎo)和社會(huì)參與，并尋求適當(dāng)平衡，這種做法值得肯定。

　　在實(shí)際運(yùn)作中，一些企業(yè)早已瞄準(zhǔn)中國(guó)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展的巨大市場(chǎng)前景進(jìn)行了提早布局。例如，樂(lè)成集團(tuán)有限公司旗下的樂(lè)成老年事業(yè)投資有限公司早在2007年便已成立。記者在剛剛落成的位于北京市朝陽(yáng)區(qū)雙橋地區(qū)的恭和家園看到，這個(gè)養(yǎng)老社區(qū)全部為4至6層的低密建筑，房間內(nèi)淋浴是坐式的、門可以雙向開關(guān)、屋里的燈一鍵式關(guān)閉，還配備緊急呼叫按鈕。工作人員介紹說(shuō)，這個(gè)社區(qū)是北京市居家養(yǎng)老的試點(diǎn)項(xiàng)目，在適老化改造方面按照住房和城鄉(xiāng)建設(shè)部發(fā)布的《養(yǎng)老設(shè)施建筑設(shè)計(jì)規(guī)范》進(jìn)行設(shè)計(jì)。

　　社區(qū)內(nèi)，3000平方米的醫(yī)療衛(wèi)生站和醫(yī)療護(hù)理中心已經(jīng)完工。工作人員介紹說(shuō)，這里配備了24小時(shí)醫(yī)務(wù)、基本診療、代取藥品、康復(fù)管理、專家坐診、用藥咨詢、雙向轉(zhuǎn)診、醫(yī)療急救等服務(wù)，能讓老人享受到專業(yè)的健康服務(wù)。

　　樂(lè)成養(yǎng)老事業(yè)投資有限公司總經(jīng)理高峻松在接受本報(bào)記者采訪時(shí)表示，公司以醫(yī)養(yǎng)結(jié)合為基礎(chǔ)，在持續(xù)照料、健康療養(yǎng)等方面，建立了規(guī)范的服務(wù)體系與服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)，已經(jīng)取得了很好的運(yùn)營(yíng)實(shí)踐成果。

　　適應(yīng)養(yǎng)老模式

　　在中國(guó)，養(yǎng)老模式一般分為3種，居家養(yǎng)老、社區(qū)養(yǎng)老和機(jī)構(gòu)養(yǎng)老。和世界上多數(shù)國(guó)家一樣，居家養(yǎng)老模式占到90%，而社區(qū)養(yǎng)老和機(jī)構(gòu)養(yǎng)老面臨的很多實(shí)際問(wèn)題仍難以解決。這意味著，此次意見提出的重點(diǎn)任務(wù)在落實(shí)和實(shí)施上，需要和中國(guó)的養(yǎng)老制度和養(yǎng)老模式相適應(yīng)。

　　在談及3種養(yǎng)老模式的未來(lái)發(fā)展時(shí)高峻松表示，機(jī)構(gòu)養(yǎng)老模式是一種傳統(tǒng)、小眾、最早和國(guó)際接軌的模式。目前，受制于土地成本原因，機(jī)構(gòu)養(yǎng)老發(fā)展面臨一定困難。但是通過(guò)國(guó)家政策配套，未來(lái)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)會(huì)越來(lái)越舒適，在城市近郊會(huì)出現(xiàn)一些規(guī)劃合理、配套齊全、連鎖化經(jīng)營(yíng)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。

　　社區(qū)養(yǎng)老目前主要以進(jìn)駐社區(qū)的養(yǎng)老服務(wù)中心、護(hù)理站為主。高峻松認(rèn)為，社區(qū)養(yǎng)老目前未出現(xiàn)可持續(xù)性的盈利模式，發(fā)展前景并不明朗。因此，社會(huì)力量如何結(jié)合意見提出的重點(diǎn)任務(wù)和社區(qū)實(shí)際，提供能夠吸引老年人買單的服務(wù)才是最關(guān)鍵的。

　　相對(duì)來(lái)說(shuō)，高峻松更看好居家養(yǎng)老模式。他認(rèn)為，這種模式對(duì)設(shè)施要求不高，意見還提出了制定家庭養(yǎng)老支持政策，相關(guān)機(jī)構(gòu)也開始打造集合上門照料、醫(yī)療、心理干預(yù)等服務(wù)于一體的互聯(lián)網(wǎng)平臺(tái)，這些都是很大利好。

　　“目前，社區(qū)養(yǎng)老和居家養(yǎng)老的服務(wù)提供商以小微企業(yè)為主，服務(wù)并不專業(yè)，而市場(chǎng)又還未出現(xiàn)一些能力強(qiáng)大的整合者，如何解決這種階段錯(cuò)位，是各方需要考慮的。”高峻松說(shuō)。