根據(jù)第六次全國(guó)人口普查我國(guó)總?cè)丝跀?shù)，及第二次全國(guó)殘疾人抽樣調(diào)查推算，截至2010年末，我國(guó)共有各類殘疾人約8502萬人，占全國(guó)總?cè)丝诒壤?.2%。我國(guó)60歲以上殘疾老年人數(shù)約為4416萬人，占?xì)埣踩丝倲?shù)的53.24%，占老年人口總數(shù)的24.43%。與1987年第一次全國(guó)殘疾人抽樣調(diào)查相比增長(zhǎng)了2365萬人，殘疾老年人口的增長(zhǎng)已經(jīng)成為全國(guó)殘疾人口變化的主要原因。

　　在2016年全國(guó)殘疾人基本服務(wù)狀況和需求信息數(shù)據(jù)動(dòng)態(tài)更新調(diào)查中，將殘疾人主要需求的康復(fù)服務(wù)分為手術(shù)、藥物、功能訓(xùn)練、輔助器具、護(hù)理及不需要6個(gè)選項(xiàng)。

　　在需求滿足率方面，與2006年進(jìn)行抽樣調(diào)查時(shí)相比，有75.2%的殘疾老年人在2016年動(dòng)態(tài)更新年度調(diào)查中未得到任何基本康復(fù)服務(wù)。低滿足率會(huì)導(dǎo)致殘疾老年人的社會(huì)參與程度大大降低，不利于殘疾老年人的身心健康。殘疾老年人兼具殘障和年老雙重弱勢(shì)特征。

　　思考與建議

　　我國(guó)財(cái)政社會(huì)保障和就業(yè)支出雖然在近十年間數(shù)額有著大幅度的增加，但是2015年社會(huì)保障支出僅占總支出12%左右，這與許多發(fā)達(dá)國(guó)家30%-50%的比例相比仍存在相當(dāng)大的差距。社會(huì)保障方面的提高主要來自于經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)帶來的普惠性改善，而針對(duì)殘疾人或是殘疾老年人的專有保障政策是極其缺乏的。這也導(dǎo)致了很多殘疾人在步入老年之后或是老年人致殘之后無法得到有效的社會(huì)救助，甚至于沒有足夠的經(jīng)濟(jì)能力生活。

　　在人們的傳統(tǒng)觀念中，殘疾是個(gè)人和其家庭的不幸，對(duì)于殘疾人的投入與照顧是其家庭的責(zé)任，人們往往忽視了社會(huì)因素的致殘遠(yuǎn)大于家庭及個(gè)人因素。對(duì)于擁有殘疾人的家庭，特別是殘疾老年人的家庭，有很大可能會(huì)因照料家庭中的殘疾人而影響其他家庭成員的工作與生活。自2016年1月1日起，我國(guó)開始在全國(guó)實(shí)施困難殘疾人生活補(bǔ)貼和重度殘疾人護(hù)理補(bǔ)貼制度，毋庸置疑這是一項(xiàng)惠及殘疾人的制度，但是仍舊存在一個(gè)嚴(yán)重的問題：多數(shù)省份的生活補(bǔ)貼為每人每月50元，最高的省份為700多元;護(hù)理補(bǔ)貼多數(shù)省份為50元或100元，最高的省份為300元，補(bǔ)貼金額較少。以北京市為例，按殘疾等級(jí)和家庭困難等級(jí)不同，每月可申領(lǐng)最高400元的生活補(bǔ)助和300元的護(hù)理補(bǔ)助，然而對(duì)于一個(gè)家庭困難又重度殘疾喪失生活自理能力的殘疾人來說，700元的補(bǔ)助只是杯水車薪，遠(yuǎn)不足以雇傭一名護(hù)理人員。對(duì)于一個(gè)有需要全天護(hù)理的殘疾人的家庭來說，如果無法雇傭一個(gè)看護(hù)人員，這個(gè)家庭中必然會(huì)至少有一個(gè)家庭成員放棄自己的工作與生活來對(duì)其進(jìn)行照料。因此政府需要加大資金投入為這些殘疾人家庭提供一定的喘息服務(wù)，通過日間照料機(jī)構(gòu)或是定期的上門護(hù)理人員，讓照料者可以有自己的時(shí)間去享受生活。

　　法律保護(hù)不足，也是我國(guó)殘疾人社會(huì)福利保障的重要缺陷之一。2008年4月，我國(guó)重新修訂了《中華人民共和國(guó)殘疾人保障法》，其本意是保障殘疾人的基本權(quán)利，但卻是一部“軟法律”。殘疾人保障法中的條款大多是倡導(dǎo)式、建議性的語句，例如：“全社會(huì)應(yīng)當(dāng)發(fā)揚(yáng)人道主義精神，理解、尊重、關(guān)心、幫助殘疾人”“各級(jí)人民政府和有關(guān)部門應(yīng)當(dāng)采取措施……”。這些條款都過于籠統(tǒng)、單薄，基本停留在人道主義幫助上，通過社會(huì)輿論和道德加以監(jiān)督，沒有嚴(yán)格的實(shí)施制度來強(qiáng)制其執(zhí)行，各級(jí)政府在執(zhí)行時(shí)沒有具體的法律可以依照，從而使得法律施行的效果大打折扣。

　　除了現(xiàn)有法律條款過于籠統(tǒng)之外，我國(guó)還缺乏一些專門針對(duì)于殘疾人福利保障方面的具體法律，例如專門針對(duì)殘疾人社會(huì)救助法、社會(huì)福利法等等。除殘疾人保障法、1994年《殘疾人教育條例》和2007年《殘疾人就業(yè)條例》外，其他有關(guān)殘疾人的法律政策都分散在其他有關(guān)法律中，沒有專門針對(duì)殘疾人社會(huì)福利保障的法律來維護(hù)殘疾人的具體權(quán)益。對(duì)此，應(yīng)盡快完善我國(guó)相關(guān)法律，將法律條款具體化，使其具有可實(shí)施性。同時(shí)也應(yīng)盡快增加專門針對(duì)殘疾人的相關(guān)保障法律，讓殘疾人維權(quán)時(shí)、各級(jí)政府實(shí)行時(shí)有法可依，為有困難、有需求的殘疾人及殘疾人家庭得到應(yīng)有的保障和救助。

　　最后，我國(guó)的殘疾人社會(huì)保障體系的建立應(yīng)致力于讓我國(guó)的殘疾老年人能夠安老，有尊嚴(yán)、有質(zhì)量地在社會(huì)上生活，讓殘疾老年人在社會(huì)上的“艱難生存”轉(zhuǎn)變?yōu)?ldquo;健康生活”。同時(shí)，在研究了老年人致殘?jiān)蚝?，筆者認(rèn)為許多致殘因素是可以預(yù)防并且避免的，因此在發(fā)展完善我國(guó)社會(huì)福利保障體系的同時(shí)也應(yīng)該關(guān)注于如何減少致殘疾病的發(fā)病率，加大對(duì)于醫(yī)療方面的投入，例如為老年人定期進(jìn)行體檢，重點(diǎn)預(yù)防某些疾病的發(fā)生，通過篩查、及時(shí)治療等方法避免一部分老年人因某些老年疾病而致殘。針對(duì)絕大部分殘疾老年人的需求沒有得到滿足的情況，應(yīng)思索如何建立更有效、更完整的社會(huì)保障體系，提高殘疾老年人生活質(zhì)量的同時(shí)維護(hù)他們應(yīng)有的尊嚴(yán)和權(quán)利，讓每一個(gè)不幸的殘疾人都能夠幸福地生活在這個(gè)社會(huì)中。