社會:莫讓失能老人的尊嚴成為社會的痛點
人口老齡化是我國正面臨的一大挑戰(zhàn)。在人口老齡化帶來的諸多問題中,失能或半失能老人的護理問題正逐步顯現(xiàn)。根據(jù)業(yè)內(nèi)研究,居家養(yǎng)老是對老人身心健康最有利的一種養(yǎng)老方式,但面對失能或半失能老人,居家養(yǎng)老又顯得捉襟見肘。(11月20日《法制日報》)
失能老人的養(yǎng)老問題,一直困擾著眾多家庭。子女面臨家庭的沉重負擔(dān),多無暇照顧老人,保姆也多不愿意照顧失能老人,因此,失能老人的居家養(yǎng)老面臨眾多困境。如不加以重視,不僅失獨老人的尊嚴無從談起,也不利于家庭和社會的穩(wěn)定。報道中吳小潔的爸爸就是生動一例,家里有失能老人,就將使更多的吳小潔們無法安心工作,正常生活。由此,必須對失能老人的照料重視起來。
目前,我國城鄉(xiāng)部分失能和完全失能的老年人口超過4000萬,其中完全喪失生活自理能力的老人已超過1000萬,而且處境艱難。作為世界上失能老人人口最多的國家,我國面臨的照護服務(wù)壓力超過世界上任何國家。我國進入老齡社會早已被預(yù)見,但對多重因素的疊加效應(yīng)估計不足,對失能老人的預(yù)見和應(yīng)對就更顯得不足,沒有形成多方用力的局面。
現(xiàn)有4000多萬失能老人的晚景,必須令其增色。對失能老人的關(guān)愛,沒有現(xiàn)成的“良方”,只能積極探索,去尋找解決問題的辦法,需要開拓進取,創(chuàng)新驅(qū)動。因此,失能老人的養(yǎng)老問題,就考驗著社會養(yǎng)老體系是否完善,對此,必須拿出一套完整的解決方案。如今,家庭養(yǎng)老被大力提倡,這是最接近親人的方式,但目前看來不,并非都很現(xiàn)實。如果家庭不堪重負,就只好寄希望于社會化養(yǎng)老,通過為老服務(wù)的市場化,來彌補需求的缺口。
遺憾的是,公益性養(yǎng)老機構(gòu)財力有限,想要為失能老人提供全面服務(wù)難以做到。而即便是一些盈利性養(yǎng)老機構(gòu)也,缺乏足夠的設(shè)施接納失能老人,甚至拒絕失能老人的現(xiàn)象都很普遍。就是接納了,家人也要付出昂貴的費用。市場化養(yǎng)老能夠填補部分老人的需求,卻不足以解決大多數(shù)老人的困難,特別是最需要扶持的失能老人。同時,由于老人很難支付生活照顧的市場化成本,這就使很多失能老人望而卻步??梢?,任何對失能老人的照料模式,都存在利弊。只有形成政府、社會、家庭這個立體、多遠化的養(yǎng)老體系,才有望破解難題。
其中,政府在探索和建立老年長期護理保障制度的速度上的速度需要加快。即便在去年7月人力資源和社會保障部發(fā)布了《關(guān)于開展長期護理保險制度試點的指導(dǎo)意見》,提出要用1年至2年時間,在上海、重慶、廣州、青島等15個城市試點,探索建立長期護理保險制度,但各地試點時根據(jù)當(dāng)?shù)厍闆r各自創(chuàng)新護理保險模式,既不規(guī)范,也不統(tǒng)一。于是有專家建議,“建議國家在前期探索的基礎(chǔ)上,盡快結(jié)束試點,在國家層面出臺法律法規(guī),實現(xiàn)長期護理保險的法治化,保障護理保險制度的實施”。
但從目前來看,長期護理保險的參保條件限制過多,對失能老人如何界定,既不能代替家庭的主體責(zé)任,又不能代替商業(yè)護理保險等提供多層次的護理服務(wù)體系,還沒有建立起來,缺乏一套科學(xué)而客觀的標(biāo)準(zhǔn)。所以,要想把長期護理保險制度做成一個“兜底”失能、半失能老人的安全網(wǎng),需進一步完善體制機制。同時,還應(yīng)該發(fā)展社區(qū)醫(yī)養(yǎng)服務(wù),解決失能老人居家養(yǎng)老難的問題。對此,政府就需加大投入,大力支持以政府購買服務(wù)等方式開展醫(yī)養(yǎng)服務(wù),充分利用社區(qū)醫(yī)療機構(gòu),完善養(yǎng)老醫(yī)療服務(wù)體系,鼓勵其將護理服務(wù)延伸至失能老人家庭。此外,還要建立一套完整的健康評估體系,如此才有可能使失能、半失能老人都有尊嚴地安度晚年。