社會:“深度老齡化社會”來臨,老人還能老有所依嗎
近日,遼寧省老齡辦公布了一份《老年人口信息和老齡事業(yè)發(fā)展?fàn)顩r報告》。報告顯示,截至2017年末,遼寧省已經(jīng)是深度老齡化社會了。面對越來越多的老人,我們該怎么辦?
深度老齡化,是一個全國都在不斷逼近的現(xiàn)實
聯(lián)合國規(guī)定,當(dāng)一個國家或地區(qū)65歲及以上老年人口數(shù)量占總?cè)丝诒壤^7%時,這個國家或地區(qū)就進入了老齡化;比例達到14%即進入深度老齡化;20%則進入超老齡化。而資料顯示,截至2017年末,遼寧省戶籍總?cè)丝跒?232.57萬人,65周歲及以上戶籍老年人口608.17萬人、占總?cè)丝?4.37%。這意味著,遼寧省已經(jīng)是深度老齡化社會。
遼寧老齡化嚴(yán)重,與其自身的一些因素有關(guān)。比如新生兒出生率低,人口流失嚴(yán)重。數(shù)據(jù)顯示,2017年,遼寧常住人口比上年減少了8.9萬人,其中很大一部分屬于青壯年勞動力。
不過,老齡化是全世界的趨勢,而中國是世界上人口老齡化程度比較高的國家。所以,不只有遼寧老人多,整個中國的老人都多。根據(jù)數(shù)據(jù),2014年底,中國的老人達2.12億,成為世界上第一個老人破2億的國家。按照專家預(yù)測,大約再過20年左右,中國老人將突破3.5億。中國65歲及以上老人占總?cè)丝诘谋壤?015年達到10%,并將繼續(xù)提高到2030年的18%,2050年的33%。
持類似觀點的學(xué)者有很多,中國人民大學(xué)教授董克用也認(rèn)為,2030年前后,我國將整體步入深度老齡化社會。
很多人還無法想象“深度老齡化”究竟意味著什么
深度老齡化究竟意味著什么?很多人,尤其是年輕人是難以體會的。
拿上海這個全中國“最深度”老齡化城市來吧——截至2015年底,上海60周歲及以上的戶籍老年人口達到436萬人,占全市戶籍人口的比重為30.2%(這里暫且不用65歲作為老人標(biāo)準(zhǔn),而是用大家更習(xí)慣的60歲)。三成以上的人口為老人會出現(xiàn)什么樣的現(xiàn)象呢?首先是老人照顧老人成為常態(tài)。比如上海徐匯區(qū)湖南街道東湖居民區(qū),這是一個60歲及以上的老齡人口占人口總數(shù)39.5%;80歲及以上老人,占老齡人口23.4%,占總?cè)丝?.3%的超老齡化社區(qū)。其中“年輕”的老人結(jié)成了組織“金鄰居”——60至70歲左右的老人作為志愿者,幫助社區(qū)80歲以上的高齡老人,換句話說,就是還能動彈的老人給不能動彈的老人予以幫助。要知道,60歲本來應(yīng)該是退休享福的年齡,與兒孫相伴享天倫之樂的年齡,結(jié)果這個歲數(shù)還要照顧更老的人,這不是人們希望這樣的,而是迫于無奈才這樣的。
深度老齡化,還意味著很多原本比較少見的老年人失能癥狀,變得愈發(fā)普遍。比如認(rèn)知癥。這是一種會讓人喪失記憶力的疾病,年紀(jì)大了就容易出現(xiàn),比如一名日本人在五十多歲的時候被診斷出了認(rèn)知癥,他會突然記不清自己更衣室的四位數(shù)號碼牌。因為記憶力減弱,作為銷售代表的他,曾在準(zhǔn)備工作報告展示時,腦中一片空白。作為超齡化國家的代表日本,認(rèn)知癥日益成為嚴(yán)重的問題,根據(jù)日本衛(wèi)生部的數(shù)據(jù)統(tǒng)計,目前已有460萬人患有某種形式的認(rèn)知癥,預(yù)計到2025年,總?cè)藬?shù)將會增加到約730萬人,占65歲以上人口的五分之一。而應(yīng)對認(rèn)知癥,需要采取一系列綜合措施,包括培養(yǎng)專業(yè)的醫(yī)護人員、研發(fā)新型藥物、定期上門拜訪以及對家庭照護者的支持,等等。
這些深度老齡化的現(xiàn)象對社會必然會產(chǎn)生以前難以想象的負(fù)擔(dān)。
面對深度老齡化,必須要完善養(yǎng)老設(shè)施
老人占總?cè)丝诘谋壤劭粗惶焯煸龈?,且不談“認(rèn)知癥”這種在日本才比較受重視的疾病,在我們國家,一些比較基本的配套養(yǎng)老機制和設(shè)施并沒有及時跟上。比如,我國仍然缺少足夠的社區(qū)養(yǎng)老機構(gòu)。目前,很多發(fā)達國家都有社區(qū)養(yǎng)老的趨勢,我國很多老年人也希望在家里或社區(qū)里被照料。 一項調(diào)查顯示,就近養(yǎng)老是被訪老年人的普遍意愿。被訪老年人中,有66.13%的老人希望在家里接受照料,有3.13%的老人愿意白天在社區(qū)、晚上回家;僅有8.82%的老人表示希望在養(yǎng)老機構(gòu)接受照料護理服務(wù)。
老人們渴望離家更近的社區(qū)養(yǎng)老
然而,資料顯示,我國目前的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)和設(shè)施只有大約2.6萬個,僅能覆蓋4%左右的城鄉(xiāng)社區(qū)。絕大多數(shù)老年人并沒有享受到社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)。數(shù)據(jù)顯示,目前我國居家養(yǎng)老的老年人占全部老年人的96%,機構(gòu)養(yǎng)老得占3%,社區(qū)養(yǎng)老僅為1%。
社區(qū)養(yǎng)老遙不可及,普通的養(yǎng)老院也不夠給力。數(shù)據(jù)顯示,截至2016年底,我國各類養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)和設(shè)施14萬個,各類養(yǎng)老床位合計730.2萬張,每千名老年人擁有養(yǎng)老床位31.6張,與發(fā)達國家50—70張的標(biāo)準(zhǔn)存在較大差距。
很多養(yǎng)老院的環(huán)境和服務(wù)質(zhì)量很差
數(shù)量上不去,質(zhì)量也不行。據(jù)報道,在一些養(yǎng)老機構(gòu)中,護理人員不夠用。民革上海市委的調(diào)研顯示,按一位護理人員平均照顧五位老人的標(biāo)準(zhǔn),上海在2020年應(yīng)該有不少于21萬的護理人員,但現(xiàn)在上海僅有4萬名機構(gòu)護理人員,缺口相當(dāng)大。這還是在經(jīng)濟相對發(fā)達的上海。另有資料顯示,全國養(yǎng)老機構(gòu)護理人員數(shù)量不足100萬,其中,經(jīng)過專業(yè)訓(xùn)練、持證上崗的護理人員不足10%。然而,如果按照國際公認(rèn)的“3名失能老人配備1名護理人員”的標(biāo)準(zhǔn)計算,我國目前應(yīng)該要有大約1000多萬名養(yǎng)老護理人員才夠用。
以上的討論,還都是建立在“老人們都住得起養(yǎng)老院”的基礎(chǔ)上,而事實上,很多養(yǎng)老院的收費過高,即使是普通的私營養(yǎng)老院,也動輒一個月幾千塊錢一個人,很多老人往往難以承受。
想要“很老的時候有所依”,就得在“有點老的時候有所為”
正如上文所說,很多老人在給自己養(yǎng)老的時候囊中羞澀。老人的收入,有很大一部分來自養(yǎng)老金。而養(yǎng)老金的本質(zhì),是中青年人把錢交給老年人花。但是,在老齡化趨勢下,分錢花的老年人越來越多,交錢的年輕人數(shù)量有限。所以,如果在總的分配制度不變的情況下,僅僅指望養(yǎng)老金,可能很難讓老年人變得比以前更富裕。
對此,一些國家的解決方法是鼓勵老人在還比較健康的時候“有所為”,賺取一部分收入,來提高自己的物質(zhì)生活水平。比如,韓國的法定退休年齡是60歲,而實際上,人們平均工作到71歲才會真正休息。據(jù)報道,在韓國,有420萬老人仍在工作。
此外,一些國家還會通過降低成人年齡等方式,延長年輕人的繳費年限,以期在一定程度上彌補老齡化帶來的資金失衡。比如日本就將法定成人年齡從21歲下調(diào)到了18歲。
然而,這類政策可能會激起社會“厭老”、“棄老”的情緒。作家五木寬之在《新老人的思想》中也談到:“日本65歲以上的老年階級的養(yǎng)老金和社會保障等,都要靠年輕人階級來負(fù)擔(dān)。為此,年輕人階級容易將老年階級看成是對自己進行壓迫的集團”。據(jù)報道,在老齡化程度更加嚴(yán)重的日本,已經(jīng)開始出現(xiàn)越來越多傷害老人的事件。據(jù)厚生勞動省統(tǒng)計,日本養(yǎng)老院員工虐待老人的案件數(shù)量自2006年開始以來連續(xù)九年持續(xù)增加,2015年日本各地政府共認(rèn)定408件虐待案,受害人數(shù)多達778人,為歷史最高。
為了避免這類情緒的蔓延,政府還是應(yīng)當(dāng)針對深度老齡化的趨勢,及時地加大養(yǎng)老財政投入,不能讓年輕人承擔(dān)過重的養(yǎng)老金壓力。