國家衛(wèi)健委:建設(shè)老年護(hù)理統(tǒng)一需求評估體系
8月27日上午,國家衛(wèi)健委召開新聞發(fā)布會,介紹全國老年護(hù)理工作和中國居民健康素養(yǎng)監(jiān)測報告(2018年)有關(guān)情況。國家衛(wèi)生健康委醫(yī)政醫(yī)管局副局長焦雅輝表示,需盡快制定結(jié)合老年人生活能力和疾病健康狀況進(jìn)行失能老年人護(hù)理需求分級評估標(biāo)準(zhǔn),指導(dǎo)各地開展相關(guān)評估工作,從而按需分類為失能老年人提供專業(yè)的醫(yī)療護(hù)理服務(wù)。
2018年,國家衛(wèi)健委同相關(guān)部門組織制定了《關(guān)于加強(qiáng)老年護(hù)理需求評估和規(guī)范服務(wù)工作的通知》以及《關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)療護(hù)理員培訓(xùn)和規(guī)范管理的通知》。文件主要聚焦4000萬失能老年人迫切的醫(yī)療護(hù)理需求,明確了涵蓋老年人能力情況和常見疾病罹患情況的護(hù)理需求評估標(biāo)準(zhǔn),指導(dǎo)各地相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照評估標(biāo)準(zhǔn)有效開展老年護(hù)理需求評估工作,并據(jù)此按需分類提供老年護(hù)理服務(wù)。
焦雅輝介紹,評估的標(biāo)準(zhǔn),一方面參考借鑒國內(nèi)地方的做法,另外也借鑒了國際上經(jīng)驗(yàn)。評估主要包括兩個方面,一是對于老年人能力的評估,能力包括日常生活能力、精神狀態(tài)和社會參與的能力、感知覺與溝通能力,從不同維度對老年人進(jìn)行能力的評估;二是針對與我國老年人失能密切相關(guān)的11種綜合征,比如阿爾茲海默,老年癡呆等。
“根據(jù)這兩個評估結(jié)果來確定老年護(hù)理需求的等級。老年失能和半失能的等級分了五個等級:零級就是完好的,四級就是最嚴(yán)重的,即極重度失能,所以從零到四是逐漸嚴(yán)重的一個過渡?!苯箒嗇x介紹。
“建立統(tǒng)一的護(hù)理狀態(tài)評定標(biāo)準(zhǔn)意義重大,勢在必行?!敝袊y保監(jiān)會人身保險監(jiān)管部副主任劉宏健表示,護(hù)理需求評估標(biāo)準(zhǔn)可以用于評定參保人的失能等級、是否符合相應(yīng)等級的支付條件、確定保障范圍和程度,既可作為保險公司長期護(hù)理保險中護(hù)理需求評估的參考標(biāo)準(zhǔn),也可作為保險公司開發(fā)商業(yè)長期護(hù)理保險產(chǎn)品中有關(guān)失能認(rèn)定和護(hù)理服務(wù)提供、護(hù)理費(fèi)用支付的基礎(chǔ)標(biāo)準(zhǔn)。
上海市作為試點(diǎn),也開展了實(shí)踐探索。上海市衛(wèi)生健康委副主任秦凈在會上介紹,2016年,上海市政府辦公廳印發(fā)《關(guān)于全面推進(jìn)老年照護(hù)統(tǒng)一需求評估體系建設(shè)意見的通知》,60周歲及以上具有上海市戶籍的老年人,以及長護(hù)險參保人員,均可申請評估。2017年起,將標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)用于長護(hù)險試點(diǎn)。目前,上海市老年照護(hù)需求評估已惠及45萬余老年人。