當(dāng)前，有自閉癥、多動(dòng)癥、注意力分散和情緒障礙問(wèn)題的孩子越來(lái)越多。許多家長(zhǎng)錯(cuò)過(guò)了孩子干預(yù)治療的關(guān)鍵時(shí)期，造成終生的遺憾。抓住兒童發(fā)展的關(guān)鍵期進(jìn)行感覺(jué)統(tǒng)合訓(xùn)練，有極其重要的應(yīng)用價(jià)值和非常緊迫的現(xiàn)實(shí)意義。

　　根據(jù)感覺(jué)統(tǒng)合發(fā)展規(guī)律，6歲之前是感覺(jué)統(tǒng)合發(fā)展的重要時(shí)期，也是感覺(jué)統(tǒng)合訓(xùn)練的最佳時(shí)期，6-10歲是感覺(jué)統(tǒng)合失調(diào)的最佳治療期。如果家長(zhǎng)與教師在兒童6歲之前就發(fā)現(xiàn)他與同齡孩子的感覺(jué)和運(yùn)動(dòng)發(fā)展水平有較大差距，對(duì)孩子進(jìn)行有針對(duì)性的訓(xùn)練和培養(yǎng)就會(huì)有很大的改觀。

　　■莫春梅

　　作為一名教授特殊教育專(zhuān)業(yè)課程的高校教師，我發(fā)現(xiàn)越來(lái)越多的兒童出現(xiàn)多動(dòng)、注意力分散和情緒障礙問(wèn)題。經(jīng)過(guò)醫(yī)學(xué)鑒定，這些孩子的問(wèn)題并不全是由某種疾病引起，許多是因?yàn)楹⒆哟竽X的整合功能發(fā)育不良所致。這種現(xiàn)象被稱(chēng)作感覺(jué)統(tǒng)合功能失調(diào)，即外部的感覺(jué)刺激信息無(wú)法在大腦神經(jīng)系統(tǒng)中進(jìn)行有效的組合，孩子的大腦對(duì)身體各器官失去了控制和組合的能力而使機(jī)體不能和諧運(yùn)作的現(xiàn)象。

　　這些問(wèn)題不僅在特殊兒童身上會(huì)出現(xiàn)，普通兒童出現(xiàn)的比率也有增加的趨勢(shì)。許多家長(zhǎng)對(duì)感覺(jué)統(tǒng)合相關(guān)問(wèn)題不甚了解，也很少去關(guān)注孩子的感覺(jué)統(tǒng)合問(wèn)題，當(dāng)孩子長(zhǎng)大入學(xué)后出現(xiàn)了問(wèn)題才想著解決，結(jié)果錯(cuò)過(guò)了感覺(jué)統(tǒng)合訓(xùn)練的關(guān)鍵時(shí)期。

　　如果我們能夠?qū)和杏X(jué)統(tǒng)合能力的發(fā)展有較好的理解，抓住兒童感覺(jué)統(tǒng)合能力發(fā)展的關(guān)鍵期，給予孩子充分的感知覺(jué)刺激和活動(dòng)機(jī)會(huì)，做好預(yù)防，那么兒童出現(xiàn)感覺(jué)統(tǒng)合失調(diào)的可能性將大大降低。

　　0-1歲嬰兒：

　　以觸覺(jué)、動(dòng)作的感覺(jué)輸入為主

　　這個(gè)時(shí)期的孩子通過(guò)口腔內(nèi)豐富的觸覺(jué)細(xì)胞，一方面認(rèn)識(shí)自己的身體及外在環(huán)境，另一方面通過(guò)觸覺(jué)來(lái)舒緩情緒幫助自己進(jìn)入夢(mèng)鄉(xiāng)。世界衛(wèi)生組織倡導(dǎo)最好的嬰兒喂養(yǎng)方式是母乳喂養(yǎng)，不僅是因?yàn)槟溉闋I(yíng)養(yǎng)成分更為豐富和易吸收，更是因?yàn)樵诓溉榈倪^(guò)程中，母親和嬰兒之間可以有直接的身體接觸、視線交流，這對(duì)于增加母子間的親密感，促進(jìn)孩子安全感的形成及舒緩情緒皆有好處。除了直接哺乳外，父母可以多擁抱、撫摸孩子，在輕柔音樂(lè)背景下給寶寶做有節(jié)律的按摩等。

　　在動(dòng)作發(fā)展方面，0-1歲的兒童基本遵循二月抬頭、三月翻身、六月坐、八月爬、十月站、周歲會(huì)走這樣的動(dòng)作發(fā)展規(guī)律。而現(xiàn)代父母由于工作忙碌、生活空間變化或是觀念保守而過(guò)度地保護(hù)孩子，讓孩子缺乏活動(dòng)的機(jī)會(huì)，容易造成孩子動(dòng)作發(fā)展遲緩。比如，一些家長(zhǎng)因?yàn)閾?dān)心孩子在地上爬會(huì)弄臟衣服或是沾染細(xì)菌，長(zhǎng)時(shí)間地抱著孩子或是放在推車(chē)?yán)?。有的家長(zhǎng)早早地給孩子使用學(xué)步車(chē)，還不會(huì)爬就直接會(huì)走。很多這樣的小孩雖然很早就會(huì)走了，但是他們長(zhǎng)大一些后，步伐仍然不是很穩(wěn)健，走路經(jīng)常摔跤，或是撞到桌椅上等。

　　究其原因就是沒(méi)有遵循兒童發(fā)展的規(guī)律，在兒童早期沒(méi)有給予兒童足夠的時(shí)間和空間進(jìn)行練習(xí)，孩子本體感和平衡感沒(méi)有經(jīng)過(guò)從爬行到站立階段的練習(xí)，視知覺(jué)發(fā)展受影響。

　　因此，建議在這一時(shí)期，多讓孩子處于俯趴的狀態(tài)，鍛煉背脊(從頸部、胸部、腰部到尾椎)神經(jīng)肌肉的挺拔，在孩子學(xué)習(xí)爬行的階段，將環(huán)境布置得安全、衛(wèi)生，允許他自由探索，以達(dá)到促進(jìn)觸覺(jué)和動(dòng)作發(fā)展的雙重效果。同時(shí)，這一時(shí)期幼兒開(kāi)始添加輔食，讓孩子從小品嘗多樣食物，對(duì)接受不同味道有幫助，避免長(zhǎng)大后出現(xiàn)偏食的現(xiàn)象。在聽(tīng)覺(jué)方面，父母要多跟孩子說(shuō)話，培養(yǎng)他的聽(tīng)覺(jué)注意和聽(tīng)覺(jué)理解能力，不適合托付給年齡太大或是體力不佳又不愛(ài)說(shuō)話的老人、保姆代為照顧，不然容易埋下寶寶語(yǔ)言發(fā)展障礙的因子。

　　1-2歲兒童：

　　以視覺(jué)、動(dòng)作發(fā)展為主

　　我們?cè)谶@一時(shí)期需要引導(dǎo)兒童進(jìn)行主動(dòng)學(xué)習(xí)。孩子會(huì)走路后信心大增，喜歡到處走、到處看，會(huì)追著小狗跑，喜歡追逐小皮球，或是拋接球等。之后，孩子就會(huì)跑步、跳躍、踢球、翻跟斗等。孩子此時(shí)很少會(huì)賴(lài)在大人身邊，常四處探索，發(fā)掘新鮮事物。此階段孩子的觀察力已經(jīng)非常敏銳，他們觀察大人的一舉一動(dòng)，展現(xiàn)出驚人的學(xué)習(xí)能力。

　　在家庭中，讓孩子嘗試自己用勺子吃飯，把垃圾扔到垃圾桶里。我們還可以將簡(jiǎn)單的幾何積木、套套杯、插棍等玩具，給兒童把玩。雖然電視的聲光效果很能吸引兒童的注意，但是直接操作玩具對(duì)腦部及視力的發(fā)展效果，是電視不能取代的。再加上看電視等電子產(chǎn)品時(shí)，如果用眼不當(dāng)，也容易造成孩子散光、弱視或近視等情況，影響視力的發(fā)展。

　　在聽(tīng)知覺(jué)和語(yǔ)言方面，父母要多與孩子進(jìn)行語(yǔ)言互動(dòng)，講話速度放慢，配合肢體動(dòng)作，加強(qiáng)孩子的聽(tīng)覺(jué)理解;另外，可以通過(guò)播放音樂(lè)調(diào)節(jié)與釋放兒童的情緒。在嗅覺(jué)和味覺(jué)方面建立孩子良好的飲食習(xí)慣，父母要以身作則不挑食，同時(shí)要運(yùn)用食物嗅覺(jué)和味覺(jué)上的特點(diǎn)，引導(dǎo)孩子主動(dòng)學(xué)習(xí)進(jìn)食。

　　這一階段，建議家長(zhǎng)利用節(jié)假日帶著孩子到戶(hù)外去觀察大自然，拓展他的視野。多樣化的活動(dòng)和實(shí)際操作的機(jī)會(huì)，會(huì)讓孩子的學(xué)習(xí)能力得到進(jìn)一步加強(qiáng)，動(dòng)作的熟練度也會(huì)得到提高。

　　2-3歲兒童：

　　以語(yǔ)言、動(dòng)作技巧的發(fā)展為主

　　在這一階段，我們需要通過(guò)規(guī)范來(lái)促進(jìn)他們社會(huì)化程度的提高。這一時(shí)期的幼兒語(yǔ)言理解及聽(tīng)覺(jué)記憶的能力均有了一定的基礎(chǔ)，父母如果適時(shí)教以性別、顏色、形狀、大小、數(shù)量等詞語(yǔ)及概念，孩子就能很快與人對(duì)答、主動(dòng)發(fā)問(wèn)、接電話、聽(tīng)故事、玩扮演游戲、講述簡(jiǎn)單故事和唱歌等。

　　到游樂(lè)場(chǎng)玩，對(duì)這個(gè)時(shí)期的孩子來(lái)說(shuō)是非常有吸引力的事情，無(wú)論是爬階梯、滑滑梯、玩蹺蹺板，還是蕩秋千等，對(duì)他們而言都充滿(mǎn)了新奇，孩子通過(guò)模仿也能快速地掌握相應(yīng)的技巧性動(dòng)作。因此，這一時(shí)期，父母可以通過(guò)和孩子談心，引導(dǎo)孩子進(jìn)行語(yǔ)言表達(dá);看繪本或是圖畫(huà)書(shū)，培養(yǎng)他們閱讀的習(xí)慣;父母還可以通過(guò)請(qǐng)他幫忙做事，如掃地的時(shí)候請(qǐng)他幫忙拿簸箕、幫忙端水杯等，鍛煉他們的溝通交流能力和動(dòng)作的技巧。

　　3-4歲兒童：

　　不滿(mǎn)足于單調(diào)家居生活

　　在這一時(shí)期，兒童喜歡多姿多彩、富有變化的生活，單調(diào)的居家活動(dòng)無(wú)法給與他充實(shí)感和滿(mǎn)足感。如果孩子還沒(méi)有上幼兒園，那么家長(zhǎng)與教師需要給他提供豐富的玩具和充足的游戲活動(dòng)的機(jī)會(huì)，經(jīng)常開(kāi)展有意義的對(duì)話和互動(dòng)，讓感覺(jué)統(tǒng)合順利開(kāi)展。

　　4-5歲兒童：

　　已建立基本感覺(jué)判斷和動(dòng)作反應(yīng)能力

　　在這一階段兒童活動(dòng)由會(huì)做發(fā)展到質(zhì)的提升。進(jìn)行活動(dòng)時(shí)，孩子通過(guò)獲取豐富的感覺(jué)回饋進(jìn)行檢查，進(jìn)而調(diào)整下一步的動(dòng)作，使反應(yīng)更精準(zhǔn)，再反饋給腦部，直到腦部建立最佳的程序。因此，讓孩子去嘗試一些相對(duì)有挑戰(zhàn)的活動(dòng)，在家長(zhǎng)與教師的陪伴、指導(dǎo)下去嘗試一些較危險(xiǎn)的活動(dòng)或是去接觸有一定危險(xiǎn)性的物品。多帶孩子到小區(qū)、公園等地方玩，讓孩子參與團(tuán)體性的游戲，嘗試各種玩法，通過(guò)觀察同伴、互相指導(dǎo)等來(lái)提升孩子的能力。通過(guò)與同伴的交往，在活動(dòng)中做有序、有條理的動(dòng)作，使孩子與同伴能快樂(lè)地融合，培養(yǎng)孩子社會(huì)化的潛質(zhì)。

　　5-6歲兒童：

　　動(dòng)作發(fā)展更為良好

　　這一階段的兒童逐漸變得更加獨(dú)立，太簡(jiǎn)單的活動(dòng)會(huì)讓他們覺(jué)得枯燥、無(wú)聊。因此，這個(gè)時(shí)期家長(zhǎng)與教師需要整合多元感覺(jué)刺激來(lái)增加活動(dòng)的趣味性和復(fù)雜度，從而提高孩子參與活動(dòng)的動(dòng)機(jī)。此時(shí)，孩子視知覺(jué)和聽(tīng)知覺(jué)發(fā)展更為充分，需要運(yùn)用動(dòng)作技巧的活動(dòng)孩子都會(huì)非常喜歡。這個(gè)時(shí)期，擴(kuò)充孩子的生活經(jīng)驗(yàn)，讓孩子的運(yùn)動(dòng)和活動(dòng)能力與生活相結(jié)合，比如，可以讓孩子自己穿衣、洗頭洗澡，父母僅僅做一些輔助的工作。在外出購(gòu)物時(shí)，請(qǐng)孩子幫忙記住要采購(gòu)的物品，到超市時(shí)請(qǐng)他幫忙尋找物品，利用機(jī)會(huì)鍛煉他們，讓他們耳聰目明。

　　做稱(chēng)職的父母所需的能力并非與生俱來(lái)，教養(yǎng)孩子的過(guò)程中，愛(ài)心、耐心固不可少，慧心——正確的觀念和方法，更是不可或缺的。了解兒童感覺(jué)統(tǒng)合發(fā)展的規(guī)律，適時(shí)提供合適的刺激和活動(dòng)的機(jī)會(huì)，才能讓孩子成長(zhǎng)得更健康，避免出現(xiàn)感覺(jué)統(tǒng)合失調(diào)的狀況。對(duì)于感覺(jué)統(tǒng)合失調(diào)的兒童，需要通過(guò)相應(yīng)的評(píng)估，再有針對(duì)性地給予干預(yù)訓(xùn)練，其癥狀也才有減輕的可能。多樣化的感知覺(jué)刺激和運(yùn)動(dòng)機(jī)會(huì)，是兒童健康成長(zhǎng)的需要，也需要家長(zhǎng)與教師通過(guò)不斷的學(xué)習(xí)，給孩子創(chuàng)造這樣的條件，和孩子一起成長(zhǎng)。(作者單位：成都大學(xué)特殊教育系)