近年來，上海市奉賢區(qū)莊行鎮(zhèn)深入貫徹落實習近平總書記考察上海重要講話精神，認真踐行“人民城市人民建，人民城市為人民”重要理念，立足鄉(xiāng)村振興主戰(zhàn)場，花大力氣解決農村養(yǎng)老資源緊缺的問題，積極構建家門口、多元化、多維度養(yǎng)老服務體系。在推進過程中，不斷探索養(yǎng)老服務新模式，破除養(yǎng)老服務發(fā)展障礙，形成了“互助式”居家養(yǎng)老、“抱團式”睦鄰愛老、“嵌入式”驛站敬老、“開放式”社區(qū)助老四位一體的養(yǎng)老服務格局。

一、問需于民，分層構建養(yǎng)老服務網絡

莊行鎮(zhèn)地處奉賢區(qū)西部，鎮(zhèn)域面積70平方公里，其中耕地5.5萬畝，占全鎮(zhèn)總面積的52.4%。截至2020年末，全鎮(zhèn)60周歲以上戶籍老年人口約15861人，占戶籍人口的34.3%，已邁入人口深度老齡化階段。莊行鎮(zhèn)堅持“以人民為中心”的發(fā)展理念，將改革發(fā)展與民生改善緊密結合，不斷創(chuàng)新養(yǎng)老服務模式，更好滿足不同層次的養(yǎng)老需求。

一是推行“互助式”居家養(yǎng)老。莊行鎮(zhèn)社區(qū)居家養(yǎng)老服務中心按照“政府扶持、公益參與、家庭互助”的養(yǎng)老服務機制，自2013年起逐步推進居家養(yǎng)老服務社會化進程。聚焦低保低收入等特殊困難老年人，通過政府購買服務形式向兩家服務社購買居家養(yǎng)老和長護險服務項目。配備233名服務員為轄區(qū)內1204名老年人提供居家養(yǎng)老、長護險照料等上門服務，持續(xù)為經濟困難的1080名老年人開展助餐、助潔、助急等居家服務。

二是形成“抱團式”睦鄰愛老。積極推廣奉賢區(qū)農村宅基睦鄰“四堂間”養(yǎng)老模式，2014年起利用農村地區(qū)閑置宅基房屋，通過基礎設施改造，以“政府牽頭、企業(yè)贊助、村委負責、老人自愿”原則，為本宅基（村民小組）獨居、高齡、困難等老年人打造“吃飯的飯?zhí)谩⒘奶斓目吞?、學習的學堂、議事的廳堂”，實現小圈子用餐、小圈子內抱團養(yǎng)老。目前，建成70家睦鄰“四堂間”，實現行政村全覆蓋。

三是推進“嵌入式”驛站敬老。以社區(qū)為載體，以資源嵌入、功能嵌入和多元運作方式嵌入為理念，以"2X+1”模式配置功能，將公共服務資源下沉，根據社區(qū)特色、自身實際，輔以醫(yī)療健康、為老服務、文體教育、公益互助等服務，建設讓老年人擁有“一站式”生活服務體驗的生活驛站。至今，已建設完成6家規(guī)模型生活驛站、57家小微型生活驛站建設。

四是建立“開放式”社區(qū)助老。在“三塊地”改革背景下，709戶農戶進城鎮(zhèn)集中居住，為切實解決他們對美好生活的養(yǎng)老需求，2019年起結合鄉(xiāng)村振興示范村創(chuàng)建，通過改建回購的廠房打造“青春里”養(yǎng)老社區(qū)，實現老年人“住得近、住得起、住得慣”的家門口幸福養(yǎng)老。目前，共建設浦秀村、存古村“青春里”養(yǎng)老社區(qū)2家，現已入住12人。奉賢區(qū)委、區(qū)政府把莊行鎮(zhèn)浦秀村“青春里”養(yǎng)老社區(qū)作為2020年重點打造的養(yǎng)老社區(qū)樣板，積極挖掘可復制、可推廣的建設經驗，區(qū)民政局、區(qū)財政局和區(qū)農委聯合出臺了《關于推進“青春里”養(yǎng)老社區(qū)建設的方案》，擬在2021—2025年在本區(qū)其他街鎮(zhèn)予以推廣。

二、問計于民，分類實施養(yǎng)老服務項目

一是政策引導。發(fā)揮好政府政策指導作用，在廣泛聽取基層意見上，2014年出臺了《莊行鎮(zhèn)居家養(yǎng)老市場化運作實施辦法》等相關指導文件，對居家養(yǎng)老的服務對象、政策補助標準等作出了明確規(guī)定，對承接項目的第三方服務社在規(guī)范管理方面提出了具體的指導意見。每個服務社按照規(guī)范化要求，建立了一系列的考核制度，推行服務社考核、服務對象及其家屬評分、安排專人抽查的綜合考評方式，進行有效監(jiān)管，倒逼服務質量的提高。

二是因地制宜。2018年結合《奉賢區(qū)扶持農村宅基睦鄰“四堂間”發(fā)展實施方案》等相關文件精神，在多次調研的基礎上，結合各村實際情況，對運行管理等給出了進一步的指導意見。以助餐點為例，將助餐點同睦鄰“四堂間”整合起來，為老年人享受就近、便捷、價廉的助餐服務需求提供了方便。這樣具備助餐功能的睦鄰“四堂間”占到總數的三分之二，共計40個助餐點位輻射老人15892人次。同時，各助餐點結合各村實際按照不同的年齡段分類補貼。如呂橋村餐食標準10元，其中60-69歲老人每餐收費5元，70-79歲老人每餐收費4元，80-94歲老人每餐收費3元，90歲及以上老人免費。

三是資金扶持?！扒啻豪铩别B(yǎng)老社區(qū)建設是助推鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略實施的一個縮影，是鄉(xiāng)村振興下的社區(qū)養(yǎng)老新模式。作為奉賢區(qū)農村養(yǎng)老的創(chuàng)新項目，得到了區(qū)民政局、區(qū)農委、區(qū)財政局等相關單位的大力支持，特別是得到了區(qū)內國企開倫集團和經發(fā)公司的不低于1000萬的資金捐贈。“青春里”養(yǎng)老社區(qū)實行階梯式差異化收費，將政策紅利反哺區(qū)內老人，對于區(qū)內本地戶籍老年人入住“青春里”養(yǎng)老社區(qū)的，收費一般在1500元－2500元/人。其中，對于80歲及以上高齡老年人、有特殊貢獻的老年人，可根據實際適當予以減免。此外，所在村結合實際對于積極參與“三塊地”改革的農戶給予一定補貼。

三、問效于民，分級提升養(yǎng)老服務效能

一是滿足“多樣化”養(yǎng)老需求。莊行鎮(zhèn)共有5家養(yǎng)老機構，共計床位901張，入住老人594位。本鎮(zhèn)戶籍老人入住120人，占床位的13.3%。大多數老人還是以居家養(yǎng)老、社區(qū)養(yǎng)老為主。居家養(yǎng)老以及長護險照料上門服務可以不同程度保障他們的基礎養(yǎng)老服務需求，以睦鄰“四堂間”以及生活驛站所涵蓋的最后一公里養(yǎng)老服務活動可以極大豐富他們的晚年生活。此外，其中唯一一家定價低于2000元的公辦養(yǎng)老機構，長期處于滿員狀態(tài)，說明定價在選擇機構養(yǎng)老上起到了關鍵性作用。因此，“青春里”養(yǎng)老社區(qū)的建設既滿足了農村老人“不離鄉(xiāng)土、不離鄉(xiāng)鄰、不離鄉(xiāng)音、不離鄉(xiāng)愁”的養(yǎng)老情結，更解決了機構養(yǎng)老費用高、住不起的窘境。

二是推進運營管理“專業(yè)化”。加大政府購買服務力度，引進專業(yè)社會組織，參與到生活驛站、睦鄰“四堂間”、“青春里”養(yǎng)老社區(qū)的運營管理中，為老人提供應急救助、健康監(jiān)測等專業(yè)的健康保障。結合運營評估結果，對睦鄰“四堂間”開展星級評價，劃分為合格、三星、四星、五星4個等級。根據評星定級結果給予不同的資金獎勵，“抓兩頭、促中間”，全面提升養(yǎng)老服務質量。

三是搭建“智慧化”養(yǎng)老平臺。在全區(qū)率先建成智慧健康小屋，并將轄區(qū)內所有的養(yǎng)老機構、“四堂間”、長護險等數據進行整合打造信息平臺，對養(yǎng)老服務設施加強日常管理，一屏知曉全鎮(zhèn)養(yǎng)老服務信息。突出對睦鄰“四堂間”等特色社區(qū)養(yǎng)老監(jiān)管，加裝攝像頭，并開通微信管理端，確保對堂主開展工作時時知曉，并為老人和養(yǎng)老資源提供對接窗口，匹配更精準的服務。2018年莊行鎮(zhèn)還因此榮獲全國智慧健康養(yǎng)老示范鄉(xiāng)鎮(zhèn)榮譽稱號。