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        清研智庫:站在“兩個決勝期”與疫情的十字路口思考鄉(xiāng)村振興

        作者:李香萍、尉特特、吳彬彬   來源: 清研智庫    發(fā)布時間:2020年02月11日

          2020年是全面建成小康社會目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)之年,是全面打贏脫貧攻堅(jiān)戰(zhàn)的收官之年。今年,中央一號文件提出:三農(nóng)工作重點(diǎn)是對標(biāo)對表全面建成小康社會目標(biāo),集中力量完成打贏脫貧攻堅(jiān)戰(zhàn)和補(bǔ)上全面小康“三農(nóng)”領(lǐng)域突出短板兩大重點(diǎn)任務(wù)。在“兩個決勝期”的大背景下,隨著新型冠狀病毒感染的肺炎疫情已擴(kuò)散至農(nóng)村,現(xiàn)階段防疫、小康、脫貧的形勢都變得十分復(fù)雜嚴(yán)峻。

          一、疫情之下鄉(xiāng)村振興面臨三大“戰(zhàn)役”

          一是抗擊疫情的“持久戰(zhàn)”。

          如果說城市是疫情防控的“主戰(zhàn)場”,那么農(nóng)村便是“敵后戰(zhàn)場”。2019年末全國50多萬個行政村,農(nóng)村常住人口占總?cè)丝诒戎亟?0%。加之我國農(nóng)民工有2.88億人(根據(jù)2018年統(tǒng)計(jì))春節(jié)期間大批返鄉(xiāng),目前滯留在鄉(xiāng)村的人口更多,極大增加了疫情傳播風(fēng)險(xiǎn)。同時,農(nóng)村防疫在阻斷傳染源、防疫篩查、病患救治等諸多方面能力有限,各地區(qū)農(nóng)村防疫統(tǒng)一組織、安排的能力和水平差異較大,尤其地方政府相關(guān)部署和信息正式傳達(dá)給農(nóng)戶還存在一定時滯,一旦疫情發(fā)生大面積傳播,后果不堪設(shè)想。

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          二是全面建成小康社會的“收官戰(zhàn)”。

          小康不小康,關(guān)鍵看老鄉(xiāng)。農(nóng)業(yè)發(fā)展是全面建成小康社會的短板,農(nóng)民收入是全面建成小康社會的制約,改善農(nóng)村面貌是全面建成小康社會的重大任務(wù)。

          三是全面脫貧的“攻堅(jiān)戰(zhàn)”。

          根據(jù)最新的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù),目前還有近300萬農(nóng)村貧困人口沒有脫貧,還剩下50多個貧困縣尚未摘帽。三農(nóng)領(lǐng)域的脫貧攻堅(jiān)已經(jīng)取得了歷史性的成就,農(nóng)村大多數(shù)貧困人口已經(jīng)實(shí)現(xiàn)脫貧,2020年是攻城拔寨、全面收官的階段。

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          二、三大“戰(zhàn)役”背景下重新審視鄉(xiāng)村振興短板領(lǐng)域

          農(nóng)村基礎(chǔ)設(shè)施缺乏、公共服務(wù)落后是農(nóng)民群眾反映最強(qiáng)烈的民生問題,也是城鄉(xiāng)發(fā)展不平衡、農(nóng)村發(fā)展不充分最直觀的表現(xiàn)。疫情防控仍然任重道遠(yuǎn),必須正視農(nóng)村在疫情防控過程中,所暴露出的建設(shè)發(fā)展不足和經(jīng)營管理落后,重新審視鄉(xiāng)村振興短板:

          一是人才資源欠缺。

          多數(shù)村“兩委”成員數(shù)量僅5人左右且年齡普遍偏高,較難做到疫情等突發(fā)事件發(fā)生令行禁止。村域內(nèi)村民小組和村莊較多且分散,有的多到有30多個村民小組,居民達(dá)數(shù)千人,農(nóng)村基層現(xiàn)有治理體系在重大疫情面前很難形成有力防控,在上級決策部署落實(shí),返鄉(xiāng)人員排查、檢測和上報(bào),對農(nóng)村群眾有效宣傳、動員、組織和服務(wù)能力等多方面均存在短板。

          二是環(huán)境面貌落后。

          據(jù)農(nóng)業(yè)農(nóng)村部最新數(shù)據(jù),截至去年底全國農(nóng)村衛(wèi)生廁所整體普及率超過60%,農(nóng)村廁所改造、農(nóng)村廁所糞污治理、農(nóng)村生活垃圾污水治理、村莊清潔行動等多項(xiàng)措施穩(wěn)步推進(jìn),農(nóng)村人居環(huán)境整治工作取得明顯成效。但仍有部分農(nóng)村存在畜禽糞便污染、垃圾圍村、上游排污下游洗菜的現(xiàn)象,極易滋生細(xì)菌,傳染病也容易流行。

          三是醫(yī)療條件不足。

          長期以來,我國大多數(shù)農(nóng)村地區(qū)的三級診療制度形同虛設(shè)。據(jù)統(tǒng)計(jì),2014-2018年,村衛(wèi)生室數(shù)量呈斷崖式減少,村醫(yī)人數(shù)跌破90萬,一些山村根本沒有藥店或者衛(wèi)生室,一個行政村往往只有1到2名村醫(yī)。很多農(nóng)村醫(yī)療條件落后,口罩、消毒用品、體溫計(jì)、藥品等防疫物資極為匱乏,距鄉(xiāng)鎮(zhèn)路途較遠(yuǎn)的農(nóng)村,等村民反應(yīng)過來時,已基本上是醫(yī)用口罩“一罩難求”。

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          四是信息傳播效率低。

          疫情防控很多決策部署和信息主要通過電視、網(wǎng)絡(luò)、微信和人際傳播。在農(nóng)村,各類信息傳播媒體渠道,尤其是網(wǎng)絡(luò)媒體的覆蓋率相對較低,加之地方政府在發(fā)布防疫重要決策部署時普遍存在時滯現(xiàn)象,村民對大眾媒體廣泛傳播的信息關(guān)注度和信賴度普遍不高,另外農(nóng)村很多老年人對新聞傳播、網(wǎng)絡(luò)和微信的使用不頻繁或不使用,導(dǎo)致他們不能及時準(zhǔn)確獲知國家相關(guān)決策與信息,使農(nóng)村政策和信息傳播效率大打折扣。

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          三、疫情之后怎么辦?聚焦鄉(xiāng)村振興五大著力點(diǎn)

          2月3日召開的中央政治局常務(wù)會議指出:要聚焦攻克脫貧攻堅(jiān)戰(zhàn)最后堡壘,結(jié)合推進(jìn)鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略,以疫情防治為切入點(diǎn),加強(qiáng)鄉(xiāng)村人居環(huán)境整治和公共衛(wèi)生體系建設(shè)。

          三大“戰(zhàn)役”交織之下,農(nóng)村防疫所暴露出的短板將是下一階段鄉(xiāng)村振興精準(zhǔn)發(fā)力的基石。立足發(fā)力點(diǎn),聚焦實(shí)操,應(yīng)該至少做到“一次升級、兩大行動、三級診療、多點(diǎn)宣傳、5G布局”。

          一次升級,返鄉(xiāng)人員“留”下來

          打好鄉(xiāng)村振興的“感情牌”,留住人才可以做好三方面的工作,實(shí)現(xiàn)農(nóng)村人力資源的一次性升級。

          首先,妥善安置好因疫情造成失業(yè)的農(nóng)民工。關(guān)心他們的健康和生活條件,并做好安慰和引導(dǎo)。對于暫時無法外出并愿意找到工作的農(nóng)民工,在家鄉(xiāng)附近提供一些當(dāng)?shù)氐墓ぷ鳌?/p>

          其次,留下本土人才充實(shí)鄉(xiāng)村建設(shè)隊(duì)伍。利用優(yōu)質(zhì)資源和政策,吸引復(fù)合型人才,激活新思維、新理念、新業(yè)態(tài),帶出鄉(xiāng)村振興新活力。

          最后,通過優(yōu)惠政策吸引外部人才進(jìn)入農(nóng)村。構(gòu)建全方位、多層次的人才支撐長效機(jī)制,將派駐、培養(yǎng)、掛職鍛煉等方式統(tǒng)籌結(jié)合起來,多渠道引流人才開展農(nóng)村治理工作,建設(shè)優(yōu)秀基層治理團(tuán)隊(duì),完善基層干部培養(yǎng)培訓(xùn)制度,穩(wěn)步提高村干部待遇。

          兩大行動,村容村貌“靚”起來

          新型冠狀病毒感染的肺炎疫情形勢嚴(yán)峻,更加凸顯了全國農(nóng)村公共衛(wèi)生中的防疫隱患。當(dāng)下不僅要做好農(nóng)村地區(qū)疫情防控工作,更要持續(xù)推進(jìn)“廁所革命”和“村莊清潔”行動兩大行動,著力解決農(nóng)村環(huán)境“臟、亂、差”問題,加快提升村容村貌、持續(xù)改善農(nóng)村人居環(huán)境。

          一方面,“廁所革命”是民生問題,在新農(nóng)村建設(shè)中具有標(biāo)志性意義。面對各地區(qū)“一刀切”式改廁問題,要加大政府監(jiān)管力度,統(tǒng)一改廁工作標(biāo)準(zhǔn),統(tǒng)一考核驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn),因地制宜實(shí)施改廁。

          另一方面,實(shí)施村莊清潔行動是推動農(nóng)村人居環(huán)境整治的一項(xiàng)基礎(chǔ)性工程,建立村莊清潔行動常態(tài)長效機(jī)制和獎罰有則的激勵機(jī)制,重點(diǎn)做好“三清一改”,及時跟進(jìn)抓整治,形成常態(tài)長效機(jī)制,對加快提升村容村貌、持續(xù)改善農(nóng)村人居環(huán)境具有重要的意義。

          三級診療,衛(wèi)生資源“活”起來

          重塑“鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院—村衛(wèi)生站—赤腳醫(yī)生”三級醫(yī)療體系,組成多層次、專兼結(jié)合的工作隊(duì)伍,對村莊和農(nóng)村家庭進(jìn)行全覆蓋。

          全方位提升鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療救治能力。

          鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院較陳舊、落后的醫(yī)療設(shè)備難以承擔(dān)繁重的新冠肺炎防治任務(wù)。下一步,應(yīng)當(dāng)分步驟、有重點(diǎn)按照國家基本標(biāo)準(zhǔn),各個鄉(xiāng)鎮(zhèn)打造一批硬件設(shè)施基本達(dá)標(biāo)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,全方位提升基層醫(yī)療救治能力。

          配齊村衛(wèi)生站醫(yī)療物資儲備。

          農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)目前主要依托鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,而最基層的村衛(wèi)生站在提供公共衛(wèi)生服務(wù)方面還需發(fā)揮應(yīng)有的作用,應(yīng)該注重農(nóng)村基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)物資供應(yīng)、鄉(xiāng)村醫(yī)療隊(duì)伍的建設(shè)、制度和服務(wù)供給的創(chuàng)新,為農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生提供更好的保障。

          打造赤腳醫(yī)生2.0。

          在廣大農(nóng)村地區(qū),在公共衛(wèi)生突發(fā)事件中,農(nóng)村家庭是衛(wèi)生突發(fā)事件的避難所,農(nóng)民在家里能得到來自家庭成員的基本護(hù)理。因此,建議仿效上個世紀(jì)的赤腳醫(yī)生制度,加大全科醫(yī)生的教育培訓(xùn),儲備一批農(nóng)村全科家庭醫(yī)生,打造赤腳醫(yī)生2.0。

          多點(diǎn)宣傳,科普知識“動”起來

          教育引導(dǎo)群眾革除陳規(guī)陋習(xí),弘揚(yáng)公序良俗,培育文明鄉(xiāng)風(fēng)。通過循環(huán)播放廣播、編印宣傳資料、印發(fā)倡議書和公開信、完善村規(guī)民約、電話微信通知等多種方式,加強(qiáng)農(nóng)村地區(qū)防控信息通報(bào)、防疫知識宣傳,健康衛(wèi)生普及,增強(qiáng)農(nóng)民群眾健康意識、防病意識、清潔衛(wèi)生意識。教育引導(dǎo)農(nóng)民自覺踐行科學(xué)健康文明的生活方式,養(yǎng)成不隨地吐痰,戴口罩,勤洗手;及時清理垃圾,分類進(jìn)行投放;及時清掃禽畜糞便,不亂倒生活污水;不亂停亂放、亂寫亂畫的良好生活習(xí)慣。

          5G布局,信息技術(shù)“用”起來

          切實(shí)貫徹落實(shí)《數(shù)字農(nóng)業(yè)農(nóng)村發(fā)展規(guī)劃(2019—2025年)》,在鄉(xiāng)村振興的進(jìn)程中著力打造“互聯(lián)網(wǎng)+三農(nóng)”戰(zhàn)略,加快推進(jìn)農(nóng)業(yè)農(nóng)村生產(chǎn)經(jīng)營精準(zhǔn)化、管理服務(wù)智能化、鄉(xiāng)村治理數(shù)字化。確保農(nóng)村網(wǎng)絡(luò)提速升級、光纖入農(nóng)戶,積極探索5G技術(shù)運(yùn)用于農(nóng)村公共衛(wèi)生應(yīng)急領(lǐng)域,打造遠(yuǎn)程醫(yī)療,提升農(nóng)村基本醫(yī)療服務(wù)能力。